Familier, Børn og Unge Familiecentret Aarhus Kommune Socialforvaltningen

Ansøgning om hjemmetræning jf. Servicelovens § 32

1. Barnets navn og cpr. nr.
2. Stamoplysninger om familien; f.eks. søskende, forældrenes arbejdsforhold inkl. arbejdstider.
3. Hvilken form for hjemmetræning ansøges der om? Herunder skal vedlægges en beskrivelse af metoderne, der ønskes anvendt og evt. en ordforklaring.
4. Familiens begrundelse for hjemmetræning
5. Forældrenes beskrivelse af hjemmets fysiske rammer og egnethed til hjemmetræning
6. Forældrenes beskrivelse af egne ressourcer i forhold til at påtage sig ansvaret for hjemmetræning af barnet:
Hvilke overvejelser og refleksioner gør I jer omkring jeres ressourcer og overskud i familien til at kunne varetage behandlingen og træningen af jeres barn?
7. Barnets trivsel ved hjemmetræningen
Hvad tror du/I, at barnet vil synes om at skulle indgå i hjemmetræningen, og hvordan vil du/I sikre dig/jer, at barnet trives med hjemmetræningen?
8. Barnets fritidsinteresser samt tidspunkt herfor.
9. Hvad tror du/i at søskende vil synes om at indgå i/være en del af hjemmetræningen?
Forældrenes overvejelser: Søskendes overvejelser:
10. Familie og netværk
Hvilke muligheder har I for at få hjælp og støtte fra jeres familie og netværk?
11. Hvilke offentlige tilbud skal hjemmetræningen henholdsvis suppleres eller erstattes med?
Dagtilbud, skole-, SFO-tilbud, behandlingstilbud o.lign. samt begrundelsen herfor.
12. Hvad ønskes bevilget til hjemmetræning?
Vedlæg et udspecificeret budgetoverslag på alt, der søges om, f.eks. tabt arbejdsfortjeneste, hjælpetimer, konkrete træningsredskaber, supervision, kursus m.m. Det skal fremgå, hvorfor de konkrete ansøgninger er nødvendige for at kunne gennemføre den valgte hjemmetræningsmetode.
13. Tids-/faseplan og ugeskema
Vedlæg en udspecificeret tids-/faseplan samt et ugeskema over barnets aktiviteter. Skabelon findes på Aarhus Kommunes hjemmeside, og kan fås hos din rådgiver på Familiecentret.
14. Bilag vedlagt
15. Underskrift forældremyndighedsindehaver(e)
Dato:

Skemaet udfyldes og underskrives og returneres med bilag til:

Århus Kommune

Sociale forhold og Beskæftigelse

Familiecentret

Karen Blixens Boulevard 7